首都医科大学北京同仁医院

　　呼吸内科副主任医师

　　在我们的认知中，特别是疫情以来，测体温这件事伴随着我们上班、下班、吃饭、逛街……一系列活动。

　　好像从学校起，老师就一直在说——人类在正常状态下的体温是37℃。但实际上，近年来越来越多的科研人员发现，人类的正常体温（核心温度，非体表温度）一直在下降。

　　我们的身体一直在变凉……

　　体温37℃的固有观念

　　人类记录体温的历史要从1851年说起，当时一位名叫卡尔·温得利希的德国内科医生收集了25000名病人的腋下体温数据，经过数据整理后发现，人体的正常体温大概为37℃，于是便将37℃作为人类的正常体温首次确定了下来，之后的将近200年间，逐渐成为了我们生活中最广为人知的常识。

卡尔·温得利希

卡尔·温得利希

　　如果按照37℃标准体温来计算的话，专家们一般认为一个成年人的体温，如果达到了37.7℃，就算生病发烧了。

　　然而现在这个说法其实并不准确，在生活中，我们往往有感觉眼睛胀痛不适，脑门发热的情况，但是一量体温却是在37℃以下。甚至有的人在37.5℃的时候就会出现明显的发烧症状，同时可能引发头晕、乏力和腹泻等问题，可见标准体温并不适用于所有人。

　　所以，问题出现在了哪里？

　　体温一直在变？

　　根据科学家长期的统计研究发现，原因主要是人类的核心体温在下降，现代生活中已经有人体温常年处在36.5℃，那么即使测出来体温在37℃，他都会感觉到发烧和不舒服。

　　人类的体温下降并不是没有人注意到，最早在2003年非典时期，我们测体温的次数就变得非常频繁，在测量腋下温度时有时会出现35℃，甚至34.7℃这样的低温，标准的37℃已经很难在日常出现了，甚至有人还会以为是体温计坏了。

某住院患者体温记录表

某住院患者体温记录表

　　美国斯坦福大学针对人类体温下降问题进行了有关调查，研究人员找到了1800年以后的近9万多份美国军人体温报告，并将这些体温数据与研究团队调查的体温现状进行比对，结果发现男性的平均体温从37.2℃下滑到了36.6℃，大概下降了0.59℃，而美国女性的体温也不例外，现有统计数据显示下降了0.32℃。

　　也就是自19世纪以来，成年人的平均体温在持续下降，人类每十年时间平均体温就会下降0.03℃，不到200年间下降了0.4℃，从37℃降到36.6℃。

来源丨eLife

来源丨eLife

　　人类的体温为何在150年里不断下降？

　　科学家的解释是，人类社会正在经历着前所未有的变革，这种变革反应到了每个人的体质上，并与我们过去近200年间的生活方式息息相关。

　　人类的37℃，本来是为了用较高的温度来抵抗致命的真菌和病毒在体内的侵染，发烧的本质原因也在于此。

　　但是随着技术的发展，人类社会的医疗卫生和饮食环境大幅改善，与古代相比，现在的人们已经很少因为食物染上疟疾、肺结核等疾病，而即使不幸感染了有关病原体，我们也会通过药物治疗很快治愈，减少发热的机会，从而降低了人体温度。

　　同时，我们的生活条件也发生了很大的变化，从前在隆冬腊月，天寒地冻加上吃不饱饭，衣服也不足以保暖，人体在这种条件下的体温调节中枢系统就会非常“勤奋”，但是现在我们可以用空调、暖气、电热毯来提高环境温度、吃高热量的食物来补充所需能量；炎热的时候，无处不在的空调都让人体大脑体温调节中枢对外界环境温度不再敏感，我们本身的自我调节功能，同样变得“懒惰”了，身体的发热能力也下降了。

来源丨腾讯新闻

　　为了证明现在生活方式对人类体温的影响，科学家找到了依然依靠自然进行原始狩猎和生活的土著部落，结果发现原始生活的人的平均体温普遍比现代人高。同时科学家也发现，在受到病毒感染后，土著们身体代谢会明显加快，从而导致体温升高。

　　与此相比，我们接触微生物和恶劣天气的机会减少，体内免疫细胞训练的机会也大为减少，在发病的初期就会服用特效药和消炎药来缓解病症，这样发热的机会便急剧减少，所以人类正常体温普遍呈下降趋势。

　　现代人还缺乏运动，基础代谢下降，能量消耗就会减少，人体基础体温也会下降。

　　当然，可能还有现代人生活压力大的缘故。在比较高压的条件下，人体会分泌皮质醇激素，分解肌肉并促进脂肪储存，人体代谢能力下降，体温也随之降低了。

　　发烧的标准该不该有变化？

　　按照统计数据，大部分人的正常体温已经下降到36.5℃，那原有的37.3℃发烧温度线还有适用价值吗？

　　目前的说法并不统一，这给医生判断病情带来了不少困难。本来医生可以通过测量体温来了解病情，但是现在更多的只能依靠病人的自述，所以护士住院时常常会记录患者的平均体温，方便在体温出现波动时判断发烧情况。

　　另外，人体恒定高温是为了抵御疾病，那是不是意味着体温下降，人体免疫力也在下降呢？

　　体温是和基础代谢率挂钩的，体温每上升1℃，基础代谢会提高13%。体温过低，可能意味着代谢不好。体温高时，血流速度快，白细胞就能更加迅速地发现体内异常，把病原体扼杀在摇篮里。

　　良好的免疫系统，对外可以快速识别和清除病原体，对内可以及时监测并杀死癌细胞。但是，如果体温降低，免疫系统反应迟钝、消极怠工，病毒、细菌、癌细胞就都有了可乘之机。

　　不过，体温下降确实是人体适应当今生活环境的产物，准确来说，就是我们太依赖现代社会的便利导致的。以后发现自己体温低也不用惊慌，时代在变，身体总是适应环境的。