金思宇/文（中国政策科学研究会特邀研究员）

人民健康是社会主义现代化的重要标志，是中国共产党人矢志不渝的初心所系，更是践行全心全意为人民服务根本宗旨的集中体现。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，作出“全面推进健康中国建设”的重大决策部署。习近平总书记深刻指出：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志”，强调“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，为新时代卫生健康事业指明了前进方向。国务院近日印发的《国民健康“十五五”规划》（以下简称《规划》），正是贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于健康中国建设重要论述的重大举措，是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”在卫生健康领域的具体实践，标志着健康中国建设进入全面提速、系统推进的新阶段。本文将从思想渊源、战略擘画、重点人群、体系重构、双轮驱动、国际比较、制度保障等多个维度，对《规划》进行深度解读与系统阐述。

一、思想溯源：从“一切为了人民健康”到以人民为中心，一脉相承的初心使命

毛泽东主席始终把人民群众的生命安全和身体健康放在首位。早在1929年，他就提出“一切为了人民健康”的卫生工作宗旨，明确医疗卫生工作要面向大多数人、为大多数人服务。1933年，他在《长冈乡调查》中深刻指出：“疾病是苏区中一大仇敌……发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任。”这已将守护人民健康上升为党和政府的法定职责。

毛泽东进一步指出，卫生防疫不仅是民生问题，更是政治问题。1951年，他严厉批评“各级党委对于卫生、防疫和一般医疗工作的缺乏注意是党的工作中的一项重大缺点”，明确要求“必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务”。延安时期，面对烈性传染病流行，他直言：“我们共产党在这里管事，就应当看得见，想办法加以解决。”这些论述奠定了新中国卫生事业的思想根基。

在实践层面，1950年毛泽东为第一届全国卫生会议题词：“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗。”1952年他又号召“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”。1965年，毛泽东提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，推动农村合作医疗遍地开花，约500万赤脚医生和农村卫生员极大改善了城乡医疗服务不均的状况。联合国妇女儿童基金会称赞“中国的赤脚医生制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板”。正是在这一思想指引下，中国人均寿命由解放前的35岁延长至68.2岁，创造了人类健康史上的奇迹。

习近平总书记在新时代继承和发展了毛泽东卫生思想，创造性地提出“以人民为中心”的发展思想，明确“健康是幸福生活最重要的指标”，将健康中国建设上升为国家战略。从毛泽东“一切为了人民健康”到习近平总书记“以人民为中心”，中国共产党为人民健康奋斗的初心百年未改、使命一脉相承，并在《国民健康“十五五”规划》中得到充分体现与系统落实。

二、战略擘画：以预防为先手棋，构建全生命周期健康防护网

《规划》围绕优化全人群全方位全周期健康服务、持续筑牢高水平卫生健康安全屏障、加快完善优质高效整合型医疗卫生服务体系、着力培育卫生健康高质量发展新动能、深入推进以健康为中心的高效能治理等5个方面，部署了24项重点任务。核心目标明确而坚定：到2030年，人均预期寿命达到80岁，主要健康指标进入高收入国家行列。

《规划》最显著的特征，是将健康服务的重心从“以治病为中心”彻底转向“以健康为中心”，这正是毛泽东“预防为主”方针的深化与时代拓展，更是习近平新时代中国特色社会主义思想在卫生健康领域的具体实践。具体举措清晰可量化：健康教育纳入国民教育体系，从娃娃抓起培养健康生活方式；实施“三减三健”全民行动，推动全社会参与减盐、减油、减糖；推广中医养生保健方法，让健康融入日常生活。目标到2030年，居民健康素养水平从当前的33.69%提升至40%，15岁以上人群吸烟率降至20%以下。

上述措施直击慢性病防控的核心。当前我国慢性病防控形势严峻：18岁及以上居民高血压患病率27.9%，高血糖患病率约35.2%，高血脂患病率34.7%，三者合并患病比例逐年上升且呈年轻化趋势。全国慢性病整体患病率约在35%至45%之间，需纳入规范管理的人群规模约5亿至6亿。《规划》通过“早筛早诊早治”体系和“防治康管”全链条服务，力求将疾病扼杀在萌芽状态，充分体现了“一切为了人民健康”的预防为先理念和社会主义卫生事业的根本宗旨。

三、聚焦重点：“一老一小”与职业人群，回应人口结构之变

面对少子化与老龄化双重压力，《规划》对“一老一小”群体给予前所未有的关注，这是坚持以人民为中心、回应群众急难愁盼的务实之举。“小”的方面，健全生育支持政策体系，加快普惠托育服务体系建设，全面实施适龄女童HPV疫苗免费接种，推进孤独症早筛查早干预。“老”的方面，实施老年口腔、听力、心理、营养、痴呆防治等健康促进行动，健全失能失智老年人照护体系，发展老年医学特色综合医院，推进社区支持的居家养老，加强上门医疗和家庭病床服务。目标是让老年人不仅“活得长”，更要“活得好”。同时针对职业人群，推进重点行业职业病危害专项治理，完善智能化监测预警网络，推进“健康企业”建设。

毛泽东在中共七大上强调：“所谓国民卫生，离开了三亿六千万农民，岂非大半成了空话？”新时代《规划》既继承了“面向大多数人”的宗旨，又将其拓展至全人群、全生命周期，涵盖城乡全体居民，更具时代性、系统性和精准性，充分彰显了社会主义制度下健康公平的价值追求。

四、体系重构：分级诊疗、医联体与特色门诊，破解“看病难”

《规划》着力构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，这是深化医药卫生体制改革、破解群众“看病难”问题的关键一招。一方面，给大医院“定功能”——承担国家医学中心等任务的医疗机构突出急危重症和疑难复杂疾病诊疗；另一方面，为基层“强筋骨”——控制三级医院规模，选建重点中心乡镇卫生院，形成15分钟基本医疗卫生服务圈。目前全国超90%居民可在15分钟内到达就近医疗服务点。同时鼓励二级及以上医疗机构设立体重管理、精神心理、睡眠等特色门诊，探索多学科综合诊治模式，满足群众多样化、个性化健康需求。

这一体系构建，正是毛泽东“把医疗卫生工作的重点放到农村去”思想在新时代的延伸——借助紧密型医联体建设、医疗运营信息一体化管理，既推动优质医疗资源下沉基层，又以现代信息技术提升基层服务能力，让人民群众在家门口即可享受同质化、便捷化的医疗服务，切实增强群众的健康获得感、幸福感和安全感。

五、双轮驱动：科技赋能与传统医药并举，激活高质量发展新动能

《规划》首次明确提出“全链条支持创新药和医疗器械发展应用”，并强调推动人工智能赋能医药全产业链升级。目前中国已在全球创新药研发中升至第二位，在研国产药物占全球总量逾五分之一，充分展现了我国在关键核心领域自立自强的坚定决心和显著成效。同时，规划重申“巩固我国在世界传统医药发展中的引领地位”，这不仅是对中医药文化的传承弘扬，更是将其纳入现代健康服务体系，发挥其在慢性病调理、康复、预防等方面的独特优势。

毛泽东1950年号召“团结新老中西各部分医药卫生工作人员”，新时代《规划》以“科技+传统”双轮驱动实现高质量发展，既坚守了中西医并重方针，又以科技创新为其注入新内涵，这是中国特色社会主义卫生事业守正创新的生动写照。

六、国际比较：以有限投入实现卓越健康绩效，彰显制度优势

从国际比较视角审视，《规划》目标具有充分的现实基础，更以铁一般的事实彰显了中国健康治理的独特优势和社会主义制度的显著优越性。截至2025年，中国人均预期寿命已达79.25岁，在全球53个中高收入国家中排名第4位，在G20国家中位列第10位，超过21个高收入国家的预期寿命。全球平均预期寿命约73.4岁，中国高出5.5岁以上。尤其值得关注的是，在新冠疫情冲击下世界主要国家人均预期寿命普遍下降，我国主要健康指标仍不降反升，这是以习近平同志为核心的党中央坚强领导、中国特色社会主义制度集中力量办大事优势的集中体现。

更令人瞩目的是投入产出比。OECD国家平均将GDP的9.3%用于卫生支出，美国更高达17.2%；2024年中国卫生总费用占GDP仅约6.7%。中国以远低于发达国家的卫生投入，实现了超越诸多高收入国家的健康产出——这是健康治理“中国模式”效率与韧性的有力证明，是对“中国崩溃论”“中国威胁论”等错误论调最有力的回击。随着人均预期寿命迈入80岁门槛，进一步增长将更加困难，这正是《规划》将“预防”置于核心位置、从“治病”转向“健康”的战略考量所在，体现了中国共产党人的远见卓识和科学决策。

七、制度保障：19项指标与健康影响评估，让目标可衡量可达成

《规划》设定了19项主要指标，涵盖婴儿死亡率（从3.8‰降至<3.5‰）、孕产妇死亡率（从13.4/10万降至<12/10万）、每千人口执业医师数（从3.1人增至3.7人）、注册护士数（从4.3人增至5.1人）、养老机构护理型床位占比（73%）、3岁以下婴幼儿入托率提高6个百分点等关键维度，为各级政府提供了清晰考核依据和行动指南。

更具深远意义的是，《规划》提出建立“健康影响评估制度”，未来所有重大政策、规划和工程项目都必须进行健康影响评估。这标志着“健康优先”从政策倡导上升为国家治理的底层逻辑，确保“一切为了人民健康”不因时、因事而变，真正嵌入国家治理的全过程。这是中国特色社会主义制度在健康治理领域的重大创新，充分体现了中国共产党总揽全局、协调各方的领导核心作用。

结语

从毛泽东“一切为了人民健康”的伟大号召，到新时代“以人民为中心”的发展思想，再到《国民健康“十五五”规划》的系统擘画，中国共产党为人民健康奋斗的初心百年未变，使命一脉相承，充分证明了“两个确立”的决定性意义。只要我们坚定“四个自信”、做到“两个维护”，就一定能在健康中国建设中不断取得新的伟大成就。《规划》不再是医疗系统的单线任务，而是涉及教育、体育、环保、民政、财政等多部门协同的系统工程，体现了社会主义集中力量办大事的制度优势。当“健康”成为衡量发展质量的核心指标，当“预防”走在“治疗”之前，当“一老一小”得到全方位守护，我们离“人人享有健康”的目标就更近一步。

2030年，人均预期寿命80岁——这个数字背后，是无数家庭的幸福期盼，是中国共产党执政为民的生动体现，是中国式现代化不可或缺的坚实基石。以有限投入创造卓越健康绩效的中国经验，正在为全球健康治理贡献独特的“中国智慧”和“中国方案”。这是中国共产党人百年初心在健康领域的历史性答卷，是“一切为了人民健康”思想在新时代的灿烂绽放，更是对“人民至上、生命至上”理念最坚定的践行。让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，凝心聚力、奋发进取，共同期待并奋力开创一个更健康、更有活力、更具韧性的中国，在全面建设社会主义现代化国家的新征程上稳步前行！